Претензия о компенсации вреда за некачественное оказание медицинской услуги (образец)

                                  Руководителю ___________________
                                                     (наименование

                                  ________________________________
                                   медицинской организации, адрес)

                                  от ____________________________,
                                         (Ф.И.О. заявителя)

                                  проживающего(ей) по адресу:
                                  ________________________________

			   ПРЕТЕНЗИЯ

"___"__________ ____ г. я  обратилась  в  Вашу организацию
за оказанием платной медицинской услуги: ________________________,
					   (указать вид услуги)
которую  выполнял   работник   Вашей   организации.      Указанное
обстоятельство подтверждается медицинской картой больного N _____.
Факт заключения  между  мной  и  Вашей  организацией  договора  на
оказание   медицинской   услуги   подтверждается   квитанцией   от
"___"__________ _____ г. на сумму _______ (______________) рублей.
    В соответствии со ст. 7 Закона РФ "О защите прав потребителей"
потребитель имеет право на то, чтобы услуги были безопасны для его
здоровья,  однако   в  результате  проведенной  операции  мне  был
причинен вред здоровью: _________________________________________.
                (указать, в чем конкретно выразился вред здоровью)
    Данное обстоятельство подтверждается:
    - справкой ___________________________________________ N _____
                  (наименование медицинского учреждения)
от "___"_________ _____ г. о том, что мне была оказана медицинская
помощь по _______________________________________________________;
                    (указать характер медицинской помощи)
    - выпиской из медицинской карты амбулаторного больного того же
медицинского учреждения.
    В результате некачественного оказания медицинской услуги  были
причинены   вред  здоровью,  а  также  физические  и  нравственные
страдания. (Описать свое самочувствие, упомянуть об  эмоциональном
стрессе; перечислить все  неудобства,  которые  Вы  испытываете  в
результате некачественного оказания медицинской помощи.)
    Согласно  ст. 14 Закона РФ "О защите прав потребителей", вред,
причиненный здоровью  потребителя  вследствие  недостатков услуги,
подлежит возмещению в полном объеме.
    В  соответствии  со   ст. 15    Закона РФ    "О  защите   прав
потребителей", моральный вред, причиненный потребителю  вследствие
нарушения      исполнителем     его     прав,      предусмотренных
законодательством о защите  прав потребителей, подлежит возмещению
причинителем вреда при наличии его вины.
    Перенесенные  мною  физические  и  нравственные  страдания   я
оцениваю в __________ (______________________) рублей.
    На  основании  изложенного,  руководствуясь статьями 7, 14, 15
Закона РФ "О защите прав потребителей",

                              ПРОШУ:

    Добровольно возместить  вред, причиненный  здоровью,  а  также
выплатить мне компенсацию  за  причиненный моральный вред  в сумме
___________ (___________________________) рублей.
    Ответ прошу мне дать в письменном виде  в  течение 14  дней  с
момента получения настоящей претензии.


    Приложения:
    1. Квитанция об оплате оказанной медицинской услуги.
    2. Документы, подтверждающие нанесение вреда здоровью.
    3. Расчет суммы претензии.


    "___"_____________ ____ г.         ____________/_____________/
                                                      (подпись)

• < Назад
• Вперёд >